八旬老人股疝嵌顿致肠坏死 紧急手术化险为夷

（通讯员  郑紫丹）近日，一位83岁高龄的患者因腹部剧烈疼痛前往英山县医共体总医院（县人民医院）就诊。据患者自述，大约6天前，肚脐周围无明显诱因出现持续性隐痛，并伴有肛门停止排气、排便，还伴有恶心、呕吐等症状。由于初期症状相对较轻，患者并未引起重视。随着时间的推移，情况并没有好转，反而逐渐加重，无法得到有效缓解，于是家属紧急将其带至医院就诊。

到达医院后，急诊医生检查发现该患者左侧大腿根部有一个硬包块，按上去很疼，还不能推回去，同时左下腹也压痛明显。随后，通过完善腹部CT检查，医生明确诊断为左侧股疝嵌顿伴急性肠梗阻。由于患者年龄较大，且左侧股疝嵌顿时间较长，医生高度怀疑肠管已发生嵌顿坏死，并可能继发弥漫性腹膜炎、感染性休克等严重并发症。因此，医生迅速将患者转入泌尿外科进行进一步治疗。

在泌尿外科，医生对该患者进行了全面仔细的诊查，发现他还有高血压、心脏病、慢性肺病和肝脏问题等多种疾病，手术风险非常高。

据泌尿外科负责人黄立军介绍，该患者左侧股疝嵌顿导致的急性肠梗阻若不解除，将增加肠管坏死风险，随后可能引发弥漫性腹膜炎和感染性休克，进一步加重心脏、肺部和肝脏的负担，导致心力衰竭、呼吸困难、低氧血症和肝功能衰竭。水电解质紊乱和酸碱平衡失调也将随之而来，极大增加治疗难度和死亡风险。因此，尽管手术风险高，但及时的手术干预是挽救患者生命、防止病情恶化的关键。

随即，科室立即组织心血管内科、呼吸内科、麻醉科等多个科室的专家进行会诊，共同制定了详细的手术、麻醉及术后处理预案，并迅速完成了所有术前准备工作。

在手术过程中，医生发现患者的左侧股疝已经嵌顿，嵌顿的肠管为回肠，长度约为10cm，且肠壁已经发黑。经过松解后，肠管颜色并未好转，医生判断肠管已经发生缺血坏死，于是立即进行了坏死肠管切除、肠吻合术以及左侧股疝修补术。由于手术及时且得到了相关科室的大力支持，手术过程顺利，术后患者生命体征平稳。

术后，医生对患者进行了严密的监测和护理，并给予抗炎、营养支持以及快速康复等综合性治疗。在术后第二天，患者的肠道功能即得到恢复，且未出现任何手术并发症。经过一周的精心治疗，患者恢复良好，顺利康复出院。

腹股沟疝是一种可通过自我查体发现的疾病，常表现为站立时腹股沟区出现包块，平卧时包块消失。此包块可反复出现，也可持续存在，男性患者可能伴有阴囊下降，并可伴有胀痛或腹痛。腹股沟疝若能得到及时治疗，手术风险较小，治疗费用也相对较低。然而，若继发肠梗阻、肠坏死、肠破裂等严重并发症，则可能危及患者的生命，手术风险和治疗费用也会显著增加。因此，一旦自查发现腹股沟区存在包块，应尽早就医，接受专业治疗。