骨质疏松并不等于缺钙

发布日期：2015年3月30日  来源：健康报

骨质疏松是一种以骨量低下、骨微结构损坏、骨强度下降，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。骨是有生命的坚硬组织，处在不断吸收和形成的重塑过程中。除自身骨代谢退化引起原发性骨质疏松外，还有很多其他疾病、药物会引起骨质疏松。

甲状旁腺有病，不能盲目补钙

50多岁的林女士有骨质疏松，儿子在网上下载了“补钙方案”，每天吃钙片、喝牛奶，但一年来一直腰背酸痛，一点都没有好转，反而越来越重。她到医院检查，医生发现其血甲状旁腺激素及血钙高出正常范围，是甲状旁腺功能亢进引起的继发性骨质疏松。

甲状旁腺激素在人体钙的分配上，作用非常重要。当甲状旁腺激素分泌过多时，骨骼里的钙会“跑”到血液里，于是，全身骨骼内钙少，发生骨质疏松，出现骨骼酸痛症状。同时，甲状旁腺激素还可以加强小肠对钙的吸收，因此血钙是高了，但骨骼内钙少了，产生继发性骨质疏松。

长期服用激素，腰痛越来越重

30多岁的小郑，反复面部红斑多年，经检查诊断为系统性红斑狼疮，使用糖皮质激素等药物治疗。近来她突然出现腰痛，休息后缓解，但逐渐加重，伴夜间痛。到医院就诊，医生询问病史，做骨密度检查诊断为继发性骨质疏松。

糖皮质激素具有强烈的抗炎及免疫抑制作用，但它直接作用于成骨细胞及破骨细胞，导致成骨细胞生成减少、凋亡增加，功能抑制；而破骨细胞生成增加会使骨量生成减少，吸收增加，最终导致骨质疏松，甚至脆性骨折。糖皮质激素的短期应用即可导致骨量丢失，糖皮质激素的使用无安全剂量，无安全时间，所以一旦开始使用，就应尽早同时抗骨质疏松的骨保护治疗。

致病原因多，看看你会不会中招

骨质疏松症的早期临床表现不易察觉，常延误治疗，大多高危患者没有监测骨密度，更没有采取早期干预。引起骨质疏松的原因很多，不少慢性常见病及药物都会导致继发性骨质疏松，应该在医生指导下全面分析、检查、治疗。

低钙摄入、缺乏日晒、吸烟、喝浓咖啡和浓茶等都能引起骨质疏松；高血压、糖尿病、高血脂、脑卒中、肿瘤、风湿性关节炎等慢性疾病也会诱发骨质疏松；服用激素、皮质醇、抗惊厥药等也存在患病风险。