胃病也会引发慢性咳嗽

发布日期：2015年4月7日

人们都知道咳嗽是呼吸系统疾病的常见症状，而胃属于消化道。有人会问：“慢性咳嗽与胃病有何相关？”没错，胃食管反流病是引起慢性咳嗽的重要原因，通常称之为胃食管反流性咳嗽，约占慢性咳嗽病人的10％～20％。

正常情况下，胃和食管之间存在贲门括约肌，起着单向开关的作用，水和食物可以从食管进入胃内，而胃酸和胃内容物则很难进入食管。有研究发现，当发生胃食管反流，即胃酸和其他胃内物质反流入食管时，通过刺激食管－支气管反射，诱导气道神经源性炎症，从而刺激咳嗽感受器，引发咳嗽。

胃食管反流性咳嗽患者常常伴有烧心、泛酸、嗳气等反流症状，一些患者在进食或睡觉时突然发作，呈剧烈性呛咳、气急、气喘等。这时应当考虑到胃食管反流病的可能，有条件者应该接受相应的检查予以确诊。

24小时食管pH值监测是目前诊断胃食管反流性咳嗽最为有效的方法。它可以动态地监测食管远端和近端pH值的变化，以确认是否存在胃酸反流，以及反流与胃酸的关系，而钡餐检查和胃镜检查的诊断价值并不大。然而，目前许多医院尚不能常规开展24小时食管pH值监测，通常情况下医生需要结合患者的病史、临床表现进行综合分析，对于疑为胃食管反流性咳嗽者采取相应的治疗方案，如果咳嗽消除或者明显缓解，则可以诊断为胃食管反流性咳嗽。

胃食管反流性咳嗽的治疗方法除了调整生活方式外，还需要应用抗酸药物以有效降低胃内的酸度。对于伴有其他胃肠道疾病如慢性胃炎、胃十二指肠溃疡等以及幽门螺杆菌感染者应当做相应的治疗。

胃食管反流性咳嗽的治疗起效较为缓慢，通常在2周～4周后才能见效，一般要求治疗3个月以上。对于少数药物治疗无效的严重反流患者，可考虑进行外科手术治疗。专家提醒：如果慢性咳嗽迁延不愈，病因未明，特别是伴有烧心、反酸、嗳气或者进食后咳嗽等表现时，应注意是否与胃食管反流性疾病有关。