县级公立医院综合改革正在进行

发布日期：2015年11月4日

黄冈新闻网（英山周刊）消息通讯员邹方

10月31日获悉，我县正式启动县级公立医院综合改革。县人民医院作为我县首家县级公立医院综合改革实施单位，将破除“以药养医”机制，建立起“维护公益性、调动积极性、保障可持续”的新的运性机制。

如何改革？改革之后有什么变化？我们一起来关注。

▲“一减一调一补”

医院是差额拨款事业单位，运营主要依靠服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道。改革医院的收入来源变为服务收费和政府补助两个渠道，通过“一减一调一补”，减轻群众用药负担。“一减”即减少药品费用，所有药品（中药饮片除外）实行零差率销售。“一调”即合理调整医疗服务收费标准和医疗保险政策。“一补”即适当增加财政对公立医院改革的投入，以及调整医保相关政策来建立公立医院经济运行新机制。

▲“药品零差价”

药品零差价是指医院在销售药品（中药饮片除外）的过程中，以购入价卖给患者，即“原价进、原价出”方式销售。医院使用的药品均由省药品集中采购中心统一配送和零差率销售，配送单位和医院均不得在任何中间环节加成。在药品采购价格整体降低的基础上，医疗服务机构取消15％的药品差价，最大限度的让利于民。县人民医院10月31日起在城区首家实施药品零差价销售。

▲控制医疗费

对于医疗费用的不合理增长，将采取三项措施引导定点医院主动控制成本、提高服务质量：一、降低药品在医疗过程中的使用比例，控制抗生素的使用；二、加强医疗服务质量管理，引导医务人员合理检查、合理治疗、合理用药，建立医疗机构和个人不良执业行为记分制度和医疗安全问责制度；三、建立完善医保经办机构和医疗机构的风险分担机制，通过节约奖励、风险分担等形式，严格控制医疗费用不合理增长。

▲“家门口”就诊

2015年，实施综合改革的县级公立医院，破除以药补医，以管理体制、运行机制、服务价格调整、人事薪酬、医保支付等为重点，全面推开县级公立医院综合改革。2017年，基本建立现代医院管理制度，县域医疗卫生服务体系进一步完善，县级公立医院医疗服务能力进一步提高，医疗水平明显提升，基本实现大病不出县，可在“家门口”就诊，县域内就诊率达到90%的目标。